Тізе буынындағы ауырсыну адам өмірінде өте жиі кездесетін құбылыс. Бұл көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Әдетте, негізгі себеп - оның анатомиялық құрылымына байланысты тізе буыны жарақатқа өте осал, ол күнделікті үлкен жүктемелерге ұшырайды, әсіресе артық салмағы бар адамдарда. Сондай-ақ, қарқынды спортпен айналысу кезінде, күнделікті тұрмыстық немесе кәсіби қызмет кезінде симптомның пайда болуы мүмкін.
Тізедегі ауырсынудың себептері
Тізе буыны көптеген әртүрлі элементтерден тұрады, олардың әрқайсысы өзінің функционалдық жүктемесін көтереді. Неліктен менің тізем ауырады? Төмендегі факторлар тізе буынындағы ауырсынуды тудыруы мүмкін:
- жарақаттану;
- зақымдану;
- кез келген элементтердің дистрофиясы.
Тізедегі ауырсыну тізе буынының көптеген ауруларының симптоматикалық көрінісі болып табылады. Тізе ауырсынуына не себеп болады? Белгілі бір жағдайда себебін дәл анықтау үшін диагностикалық шаралар қажет. Ауырсыну элементтердің жарақатының нәтижесі болуы мүмкін:
- байлам аппараты;
- сіңір түзілімдері;
- шеміршек жабынының зақымдануы.
Тізе буынының әртүрлі аурулары үшін ауырсынудан басқа, зертханалық зерттеулерде, аспаптық және т. б. анықталған нақты көріністер тән болады.
Артрит
Егер тізе ұзақ демалу немесе ауыр жүктемелерден кейін ауырса, бұл артрит. Тізе буынының бұл патологиясы буын аймағындағы ауырсыну туралы дәрігермен кеңесетін науқастардың шамамен 5-15% -ында анықталады.
Факт! Артрит - бұл халықтың барлық жас топтарына тән ауру, бірақ жастар бұл ауруға көбірек бейім.
Артриттің көпшілігіне тән белгі - тізедегі өткір ауырсыну, яғни өткір басталуы - 1-2 күн ішінде.
Артрит - бұл қабыну процесі, сондықтан тізе буынындағы өткір ауырсыну келесі белгілермен бірге жүреді:
- ісіну;
- ісіну;
- гиперемия;
- түнде күшейетін қатты ауырсыну.
Артрозбен және мениск шеміршектерінің зақымдануымен ауырсыну тізе буынындағы моторлық жүктемемен көрінеді немесе күшейеді, яғни артриттен айырмашылығы, тізеге жүктеме болмаса, ауырсыну жеңілдетіледі. Артритпен ауырсыну синдромы әртүрлі этиологияға ие және жүктемені азайту және буынды иммобилизациялау арқылы одан құтылу жұмыс істемейді. Сонымен қатар, артрит тізеден басқа бірнеше буындарға бірден әсер етуі мүмкін.
артроз
Қатты ауырсынумен бірге жүретін тағы бір өте жиі кездесетін тізе ауруы. Патология тізе ауруымен келген адамдардың 35-40% -ында кездеседі, әдетте, бұл жас санаты 40 жастан асқан, сол жақ тізе де, оң жақ тізе де жиі бір мезгілде зардап шегеді. Қатты ауырсыну бірден пайда болмауы мүмкін, бірақ сезімдер уақыт өте келе бірте-бірте артады: біреуге бір-екі апта, біреуге - бір ай. Артриттен айырмашылығы, тізе ауыртпалық түсіргенде ғана ауырады:
- Алдымен адам ұзақ жүргеннен кейін ауырсынуды сезінеді.
- Уақыт өте келе, тіпті қысқа қашықтықта жүру де көптеген қолайсыздықтар әкеледі.
- Кейінірек науқас баспалдақпен көтерілу және түсуде үлкен қиындықтарға тап болады.
- Орындықтан тұру қиын, яғни жүкпен тізеңізді бүгу.
- Ауырсыну синдромы жоғалады, егер демалсаңыз, буынды иммобилизациялаңыз.
Уақыт өте келе, тиісті ем болмаса, симптомдар айтарлықтай күшейеді:
- буын деформацияланған;
- жүргенде немесе тізені ұзартқанда сықырлаған дыбыс бар.
- ауырсыну күшейеді.
Патогенезі құрылымның бұзылуына, артикулярлық қуыстың шеміршекті қабатының деградациясына байланысты, бұл буынның деформациясына әкеледі. Бастапқы артроз немесе жасқа байланысты шеміршектің табиғи тозуы нәтижесінде пайда болады, қайталама - жарақаттардың нәтижесі немесе басқа да бірқатар себептер. Мұндай себептер жұқпалы артрит, сүйек немесе шеміршек тінінің ісік зақымдануы болуы мүмкін, нәтижесінде бұл ауру әртүрлі жастағы адамдарда пайда болуы мүмкін.
Менископатиялар
Олар сонымен қатар бірлескен ауырсынудың жалпы себебі болып табылады.
Анықтама үшін! Көмекке жүгінген науқастардың арасында тізе буынында ауырсыну болғандықтан, шамамен 25-35% әртүрлі этиологиядағы менискальды жарақаттар бар.
Бұл патология кез келген жастағы адамдарда, әртүрлі кәсіби қызметте байқалады және ерлер мен әйелдерде бірдей жиі кездеседі. Белсенді қозғалыстар кезінде менискалар зақымдалады:
- Жарақат алған кезде тән шерту естіледі, содан кейін ол тізеде қатты ауыруы мүмкін.
- Содан кейін тізедегі қытырлақ немесе крепит.
- Осыдан кейін өткір ауырсыну сезіледі, ол күшейеді.
- Бұл күйдегі адам тізе буынында мүлде қозғала алмайды.
Біраз уақыттан кейін ауырсыну басылуы мүмкін, ал менископатия созылмалы болады. Бірақ дұрыс емдеусіз ісінулер дамиды, буындар ісінеді және ондағы қозғалыстар бітеліп қалуы мүмкін, бұл қатты ауырсынумен бірге жүреді және артроздың дамуына әкелуі мүмкін. Тәуекел тобына мыналар жатады:
- подагра немесе буын артриті бар адамдар;
- қант диабетімен ауыратындар;
- әлсіз байламдары бар немесе артық салмағы бар адамдар.
Ауру компьютерлік томография немесе магнитті-резонансты бейнелеу арқылы диагноз қойылады және ауырлығына қарай консервативті немесе хирургиялық жолмен емделеді.
Тендинит
Тендонит - бұл бұлшықет сіңірлерінің тіндерінде, олардың бекітілу орнында қабыну процесі. Бұл ауру көбінесе белсенді балалар мен жасөспірімдерге, спортшыларға әсер етеді:
- велосипедшілер;
- баскетболшылар;
- волейболшылар;
- спортшылар.
Ауру екі түрде болады:
- Теносиновит - сіңір қабығының қабынуы.
- Тендобурсит - сіңір қапшығының зақымдалуы.
Бұл құбылыстың себебі тек белсенді қозғалысқа байланысты жарақат емес, сонымен қатар келесі аурулар болуы мүмкін:
- подагра;
- артрит;
- иммун тапшылығы жағдайлары;
- жұқпалы аурулар;
- шамадан тыс физикалық белсенділік;
- буынға әсер ететін күштердің бұлшықет теңгерімсіздігі.
Тендонитпен тізе пароксизмальды ауырады, яғни ауырсыну сіңірге жүктемемен артады, ауыр формаларда немесе аурудың кейінгі кезеңдерінде қабынған сіңірдің үзілуі мүмкін. Ауру әртүрлі тәсілдермен анықталады, кейде оны зертханалық әдістермен анықтауға болады, мысалы, себебі инфекция болған кезде.
Бірақ егер себеп подагра немесе буынның өзінде қабыну процестері болса, онда рентгенографиялық зерттеу әдістері және магнитті-резонансты бейнелеу ауруды анықтай алады.
Аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде консервативті терапия көмектеседі, ол гипспен буынды иммобилизациялауды және қозғалтқыш белсенділігін шектеуді қамтиды. Әртүрлі препараттар тағайындалады:
- тіндерді қалпына келтіруге арналған құралдар;
- қабынуға қарсы препараттар;
- антибиотиктер.
Сондай-ақ физиотерапиялық процедуралар тағайындалады. Жетілдірілген жағдайларда, некрозбен өлі тіндерді және пластикалық сіңір түзілімдерін хирургиялық алып тастау жүзеге асырылады.
тізе бурситі
Бұл қабыну процесі және экссудативті сұйықтықтың болуымен сипатталатын артикулярлық қапшықтардың ауруы.
Анықтама үшін! Бурситтің себептері тұрақты, буынға шамадан тыс стресс.
Егер инфекциялық сипаттағы патологиялар туралы айтатын болсақ, онда келесі факторлар себеп болуы мүмкін:
- тізе аймағындағы терінің зақымдануы;
- ашық жарақаттар;
- әртүрлі септикалық жағдайлар;
- қандағы инфекцияның болуы;
- артық салмақ;
- буынға жүктеменің жоғарылауы.
Сондай-ақ, патология подагра ауруы немесе тізе буынының артритінің асқынуы ретінде қайталама болып табылады. Кез келген қабыну процесі сияқты, бурсит келесі белгілермен бірге жүреді:
- ауырсыну синдромы;
- буын пішініндегі елеулі өзгерістер;
- тізе аймағында ісіктің болуы;
- қызару;
- қозғалыстағы ауыр қиындық.
Бұл көріністердің ауырлығы мен көрінуі процестің ауырлығына және локализациясына байланысты болады.
Қабынған буын капсуласының локализациясына байланысты патологияның келесі түрлері бар:
- препателляр;
- suprapatelyar;
- инфрапателлярлық бурсит.
Бұл патология, әдетте, созылмалы және емдеу қиын болатын егде жастағы науқастардағы жағдайларды қоспағанда, оңай диагноз қойылады және емделеді.
Бейкер кистасы
Тізе буынының тағы бір патологиялық құбылысы, ол өзімен бірге көп ауырсыну мен қиындықтарды әкеледі. Киста поплитальді грыжа деп те аталады, бұл поплитальдық шұңқырдағы шығыңқы. Қалыпты жағдайда сіңірлер, гастрокнемиус және жартылай жарғақша бұлшықеттері арасында, тізе аймағының артқы бетінде, аралық қапшық бар. Келесі факторлардың нәтижесінде буын аралық қапшыққа енетін буын қуысында патологиялық эффузия пайда болады:
- жарақат;
- дистрофиялық өзгерістер;
- қабыну процестері.
Нәтижесінде сөмке ұлғаяды, көзге түседі және бұл Бейкер кистасы деп аталады. Дамудың бастапқы кезеңдерінде ол көрінбейтін болуы мүмкін, айқын қолайсыздықты тудырмайды, яғни симптомсыз. Кейінірек көлемінің ұлғаюына байланысты тізе қатты ауырады, өйткені киста нервтер мен қан тамырларын қыса бастайды, сонымен қатар буынның қозғалғыштығы бұзылады. Флексия қозғалыстары қиындайды, сонымен қатар қатты ауырсынумен бірге жүреді.
Дисекциялық остеохондроз
Бұл ауру сонымен қатар тізедегі ауырсынудың жалпы себебі болып табылады. Әдетте тізе буынын құрайтын артикулярлы беттер шеміршекпен қапталған. Бұл патология шеміршекті қабықтың кішкене аймағының некрозға айналуынан және қабыршақтануынан туындайды, нәтижесінде буын қуысында бос дене пайда болады, бұл көптеген проблемаларды тудырады.
Ол келесідей симптоматикалық түрде көрінеді:
- жеңіл ауырсыну және ыңғайсыздық;
- қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді;
- ісіну дамуы мүмкін.
Шеміршек тінінің бөлінген фрагменті, бір рет артикулярлық қуыста, пациенттер шағымданатын қозғалысқа кедергі келтіруі мүмкін, ал қозғалған кезде сіз тән шертулерді немесе сықырлауды естисіз. Қабыршақтанудан кейін тегіс артикулярлық бетінде ақау қалады, бұл буынның жарақаттануына ықпал етеді және болашақта остеоартритке немесе басқа патологияларға әкеледі.
Дәрігерлер буындардың жиі зақымдануын осы аурудың дамуының себебі деп санайды, бірақ кейде бұрын жарақат алмаған науқастар бар. Диагностика компьютерлік томография, магнитті-резонанстық томография және рентгендік зерттеу әдістеріне негізделген.
Подагра ауруы
Тізе буынының подагра немесе подагра артриті метаболизмнің бұзылуы нәтижесінде пайда болады, бұл ураттар деп аталатын зәр қышқылының тұздарының шамадан тыс түзілуіне және тұндырылуына әкеледі. Олар буын қуысының өзінде де, шеміршек пен сіңірдің айналасына да жиналып, қабынуды тудырады.
Ауру кезінде буындарда қатты ауырсыну пайда болады, тізе аймағы қызарып, ісінеді. Егер подагра созылмалы болса, онда урат шөгінділері буынның айқын деформациясын тудырады, бұл бұзылуға, қалыпты қозғалыс ауқымын орындау мүмкін еместігіне әкеледі.
Ауру рентгендік және зәр қышқылына қан анализінің көмегімен диагноз қойылады. Оны емдеу қиын, бірақ дамудың бастапқы кезеңдерінде арнайы диеталар мен дәрі-дәрмекпен емдеу қолданылады.
Тізедегі ауырсынудың себептері мүлдем басқа этиологиясы мен патогенезі бар көптеген әртүрлі патологиялар болуы мүмкін. Сонымен, диагноздан кейін тізе неге ауырады деген сұраққа тек маман дәрігер ғана жауап бере алады.
Емдеудің жалпы принциптері
Барлығы тізе ауырады ма деп ойлайды, не істеу керек? Көптеген адамдар жеңіл ауырсыну, ыңғайсыздық пайда болған кезде шыдауды жөн көреді, өйткені олар бұл өздігінен өтеді деп ойлайды, мұны істеуге болмайды. Тізе буыны ауырады, себебі бұл әртүрлі патологиялардың көрінісі болып табылады, ал уақтылы, барабар терапия болмаған жағдайда, бұл патологиялар ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Егер тізе ауырса, онда емдеу ауырсынуды тудырған патологияның терапиясын қамтиды. Диагностикалық зерттеулердің нәтижелері бойынша дәрігер тиісті терапияны тағайындайды және ауру буындарды қалай емдеу керектігін шешеді. Бұл келесі әдістер болуы мүмкін:
- арнайы емдік және профилактикалық жаттығулар;
- жақпа;
- компресстер.
Қабыну құбылыстары кезінде қабынуға қарсы заттар тағайындалады, ал шеміршек тінімен проблемалар болса, онда әртүрлі хондропротекторлар немесе кортикостероидты препараттар.
Анықтама үшін! Диагностика үшін де, емдеу үшін де пункция жасауға болады, мысалы, Беккер кистасы жағдайында.
Кейде дамыған патологиямен хирургиялық емдеу көрсетіледі, ол да әртүрлі. Көп жағдайда олар артроскопиялық операцияларға жүгінеді: артикулярлық денені алып тастау немесе зақымдалған тіннің аймағын резекциялау үшін. Сондай-ақ, егер басқа терапия тиімсіз болса, тізе артропластикасы қолданылады, яғни артикулярлық элементтерді немесе бүкіл буынды жасанды имплантпен ауыстыру. Осылайша, «тізе ауырса, не істеу керек» деген сұраққа жауап дәрігерге дереу бару болып табылады.